上次咱们聊到秋冬皮肤瘙痒的话题，找到了许多同道中人，全是一换季皮肤就痒到不行不行的。

后来有位朋友说到，因为长期发痒抓挠，现在25岁的皮肤就像52岁一样，又干又柴，偶尔还会长红疹子，甚至是有流脓结痂，感觉皮肤一大块都要烂掉的样子。

这听起来非常像乏脂性湿疹。今天我们就来聊聊乏脂性湿疹究竟是什么。

01 什么样子属于乏脂性湿疹呢？

大家都说干湿分离，而乏脂性湿疹也叫干性湿疹，正是干湿合一的皮肤疾病。这是由于各种内外因素的N重破坏，导致皮肤屏障功能受损、修复能力下降、皮肤保湿能力不足，于是皮肤干燥脱屑、剧烈瘙痒，严重者还会结黄痂、流脓液、甚至出现“碎瓷”般的裂纹。

02 乏脂性湿疹怎么“作”出来的呢？

1 洗澡时太快乐

天气一冷，晚上回家后最想泡上一个舒舒服服的热水澡。但是，过长的洗澡时间，过热的水温，以及过多的洗澡次数和过于频繁的搓澡，都会破坏皮肤表面的保护层——皮脂膜，从而让水分蒸发过快，加重皮肤干燥。另外，高水温还会麻痹皮肤神经末梢，让皮肤感受不到瘙痒难耐，而一旦热水停止，恢复常温，那么皮肤会更加瘙痒难耐，容易出现乏脂性湿疹。

2 频繁使用肥皂等清洁产品

有的洁癖患者，有时没事都用肥皂疯狂搓手，迷恋清洁产品那种香香的味道。但是清洁产品大多使用碱性的表面活性剂来清洁肌肤，在清洁的同时会破坏皮肤表面正常的PH值，削弱屏障功能，难以抵抗外界刺激，容易出现乏脂性湿疹。

3 控制不住自己的手

痒的时候，咱们总是下意识想去抓挠，但是往往越抓越痒，因为反复搔抓会激发皮肤自我防御机制，形成“瘙痒—搔抓—瘙痒”的恶性循环。而且搔抓还会促进一些炎症介质的释放，引发炎症，让皮肤损伤。

4.不过也有的朋友是因为一些不可控的内外原因导致的乏脂性湿疹。

• 内部原因：遗传因素，皮肤天生偏干，皮脂腺发育不完全或者功能减弱；因怀孕、月经不调而内分泌代谢改变；血液循环障碍；精神因素
• 外部刺激：气候寒冷干燥；接触羊毛、合成纤维等刺激性物质；感染肠寄生虫病、扁桃体炎等慢性病灶；

03 什么情况下应该及时就医？

虽然很多人觉得乏脂性湿疹可以自愈，但如果出现以下症状且持续加重未见好转，我们则需要尽快到皮肤科医院就诊。

• 皮肤剧烈瘙痒
• 持续脱屑，表皮干裂
• 有感染迹象，产生红肿、结黄痂、流脓液

04 如何治疗乏脂性湿疹？

加强皮肤护理和使用合适药物是永远是皮肤治疗的重要手段。

1 使用温和保湿护肤品

具有润肤效果的护肤品，可以为最外层皮肤提供油层，起到减缓皮肤表面水分流失，辅助修复皮肤屏障的作用。

2 使用药物治疗

局部使用糖皮质激素或抗组胺药，可以抗炎止痒，促进皮损消退。

局部使用吡美莫司乳膏或者他克莫司乳膏等来控制感染，减少免疫反应

3 日常注意护理

• 当室内空气过于干燥时，使用空气加湿器。
• 当洗澡时，使用温水，且洗澡时长不超过15min，洗后在水分未全干时涂抹润肤剂。
• 当工作繁忙时，避免过度紧张、压力过大，保持轻松愉悦的心情。

总结一下，秋冬皮肤瘙痒可能是患有乏脂性湿疹，请谨慎对待。

大家如果有想知道的皮肤问题，欢迎留言告诉我~#健康明星计划##健康科普排位#

作者：皮肤科医生 孔玉龙

云护肤 陈倩洵