邱医您好！我受伤时由于外力撞伤，右腿胫腓骨骨折，呈螺旋状，受伤胫骨骨折位置为腿骨中间，，于受伤后3小时内做了随内钉手术，对接较好，15天拆线，20天出院，出院后30天拆石膏时复查，骨痂刚开始成长，愈合情况不理想，我想问下，有什么方法可以使得骨痂的成长速度加快一点呢？

首先：胫腓骨骨折因为血运的关系，愈合一般都比较慢。可以口服仙灵骨葆胶囊促进骨折愈合治疗，增加营养，平时多吃鱼虾海鲜，豆制品多晒太阳。我们今天就围绕胫腓骨骨折讲讲。

什么是胫腓骨骨折

1，胫腓骨是胫骨与腓骨的合称，是人体中腿部的骨骼。

胫骨干单骨折、胫腓骨干双折、腓骨干单骨折在全身骨折中最为常见，10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。

2，胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。

3，胫骨中下1/3处易于骨折。胫骨上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏死。胫骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折 延迟愈合。可分为单纯胫骨骨折、单纯腓骨骨折和胫腓骨同时骨折。

胫腓骨骨折症状及危害

腓骨干骨折的症状有哪些：骨折后通常表现为有局部疼痛，形体畸形、肿胀并且会有以症状

1.胫骨的位置表浅，局部症状明显。胫腓骨骨折引起的局部和全身并发症较多，所产生的后果也往往比骨折本身更严重。要注意有无重要血管神经的损伤，当胫骨上端骨折时，尤其要注意有无胫前动脉、胫后动脉以及腓总神经的损伤;还要注意小腿软组织的肿胀程度，有无剧烈疼痛等小腿筋膜间隙综合征的表现。

2.应注意观察肢体的外形、长度、周径及整个小腿软组织的张力;小腿皮肤的皮温、颜色;足背动脉的搏动;足趾的活动、有无疼痛等。此外，还要注意有无足下垂等。往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。

造成胫腓骨骨折病因

⒈直接暴力：常见于车祸伤、重物打击、挤压伤或枪击伤等，暴力多由外侧或前外侧而来，多为粉碎或横断骨折，双骨骨折时骨折线通常在同一平面，常为开放性损伤，软组织损伤严重。

⒉ 间接暴力：多为扭转或传达暴力，如跌倒、高处坠落，多为螺旋或斜行骨折，胫骨中下1/3处为其形态学改变之处，是其应力集中区，易于发生骨折，双骨骨折时骨折线腓骨高，软组织损伤较轻。

胫腓骨骨折怎么办

采取非手术治疗

低能量导致的单处闭合性骨折，移位和粉碎轻微，应行闭合复位长腿石膏固定，逐渐负重。

石膏固定在膝关节0°～5°屈曲位，患者能够耐受时及早扶拐负重锻炼。2～4周后改为完全负重。4～6周后，长腿石膏需换为髌骨负荷石膏或骨折支具。大约18周愈合，依骨折类型以及软组织损伤程度不同，愈合时间存在差异。

手术治疗

一般专业骨科大夫会对骨折进行紧急评估，即评估骨折的类型，根据评估结果采取治疗方法

1、交锁髓内钉固定术：是成人胫腓骨骨折的首选治疗方法；

2、经皮锁定钢板内固定术：适用于儿童骨折、肺栓塞、多发性肺挫伤的患者；

3、外固定架治疗：如开放性骨折伤口污染较重，内固定手术感染风险较高，应先行外固定架治疗，待3-4周伤口愈合后行二期手术。

遇到突发情况

如果发生突发事件况且可以明确已经发生骨折或者怀疑此部位有骨折，可以就地取材，取一些骨片、骨条，甚至硬纸板，对骨折端进行临时固定。若合并有伤口或者开放性骨折，建议用干净的毛巾对局部伤口进行简单的加压包扎，同时呼叫120，等待专业医生救护。

胫腓骨骨折护理

心理护理

由于患者长期卧床，生活不能自理，会产生多虑、不安、对治疗失去信心，担心肢体功能障碍或残疾时，易产生悲观失望的情绪，思想负担重，护士要主动美心和体贴患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气。

生活护理

由于生活不能自理，肢体功能障碍，长期卧床，机体免疫力低下，易引起各种并发症，需要加强基础护理，经常协助坐起、拍背，以防坠积性肺炎；患者多饮水，以防泌尿系统感染；协助患者勤翻身，更换体位，用热水擦背，受压部位给予按摩及保暖。饮食应给予高蛋白、高维生素、富含胶原、微量元素及维生素A、C丰富的食物，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。

如何预防这类骨折

胫腓骨骨折，主要因为直接的暴力，间接的暴力和劳损所导致的，所以说在日常的工作生活中，一定要避免小腿部位直接的外力打击或者是避免车祸伤，以及小腿部位的挤压伤。避免这情况发生

正常活动时一定要避免踝关节的扭伤和小腿部位的扭伤，以免导致间接暴力引起胫腓骨斜型或者是螺旋型的骨折发生。平时一定要多注意保暖避免受凉，避免长时间的跑，跳及登山的活动，以免导致小腿部位肌肉肌腱出现过度的牵拉，从而就会在肌肉肌腱止点部位，胫腓骨撕脱性骨折的发生。

最后日常生活中我们一定要量力而行，不要过度使用身体，保护好自己，养成预防意识！

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