因为自小有包茎的情况，但没有及时处理，吴先生一直都很容易出现包皮龟头发炎的情况。两年前，吴先生洗澡时发现自己“小兄弟”的头部有一块绿豆大小的肿块，由于不痛不痒，加上位置私密，吴先生不好意思到医院检查，一直任由肿块生长。

两年过去，肿块越长越大，“小兄弟”也受到影响常常发胀疼痛，严重时甚至有溃烂、流脓的情况，吴先生实在无法继续忍受，在妻子的催促下挂了医院的泌尿外科就诊。

医生经过检查发现，吴先生的“小兄弟”已经出现严重溃疡、流脓情况，包皮溃破穿孔，部分肿块外露，呈菜花状，初步考虑为阴茎癌，并建议吴先生及时进行手术。

“手术？那不是要把我的命根子切掉？我才47岁，没了命根子我还算男人吗？！”得知要手术的吴先生十分抗拒，但在医生的解释以及恶化的病情面前，他没有别的选择，只能遵循医生建议，切除了肿瘤，做了尿道口成形，保留了部分阴茎。

而术后的病理检测也证实，吴先生患的是阴茎鳞状细胞癌，幸好手术进行顺利，吴先生恢复良好，不用过多久便可以出院。

一、为什么“小兄弟”也会得癌症？

20世纪50年代以前，阴茎癌曾是我国男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，而后由于人民卫生条件的不断改善，阴茎癌的发病率也随之下降，直至目前，阴茎癌算是较为少见的肿瘤之一了。

不过，即便发病率下降，男性朋友依旧不能掉以轻心，由于直接影响到生殖系统，阴茎癌若久拖不治，很可能会导致“命根子”不保，严重影响患者的生活质量。

数据显示，阴茎癌的发病率随年龄增长而增加，在男性60岁后达到高峰。阴茎癌在HPV流行率较高的地区很常见，约三分之一的病例归因于HPV相关的癌变。但阴茎癌与艾滋病毒或艾滋病无关。

阴茎癌的病因目前尚不明确，该癌多数发生于包茎或包皮过长的病人。有研究表明，阴茎癌患者中约有90%曾有包皮或包茎过长的病史。这是由于长期包皮垢的存在，致使阴茎的正常组织与细胞发生癌变的结果。

除此之外，人类乳头瘤病毒(HPV)16型及18型、大量吸烟、有性传播疾病（外生殖器疣、阴茎皮疹、阴茎裂伤等）、性伙伴数量多、有不良卫生习惯等，都有可能是诱发阴茎癌的因素之一。

• “小兄弟”的求救信号，别假装看不见

阴茎癌的早期仅为阴茎头、包皮增厚，因不易发觉常被漏诊，往往影响了肿瘤的预后效果。但如果能早期切除病灶，可使患者5年生存率上升57%-100%。因此当“小兄弟”出现以下症状时，就要提高警惕，高度怀疑是癌变的可能。

早期病变期：多数表现为阴茎头或包皮上皮增厚，或脱屑、浅表糜烂，常不易发现。还可能出现龟头部丘疹、疣状突起或菜花样肿块，继而有糜烂、自觉刺痛或灼烧感。

病情发展期：阴茎前段常有脓性或血性分泌物，触摸包皮会有肿块、结节感，在进行性生活时，会有出血、异物感，甚至疼痛感。

晚期病变期：肿物可从包皮口及皮肤穿出，呈菜花样，可伴有腹股沟淋巴结肿大，可出现淋巴结破溃、感染及出血。由于肿瘤入侵整个海绵体，导致患者排尿困难，甚至肿瘤引起肝功能损伤，可引起食欲不振、消瘦等。

二、得了阴茎癌，一定要做切除手术吗？

阴茎癌的治疗目的是完全清除肿瘤，同时尽可能多的保留阴茎。因此阴茎癌的手术仍以保留阴茎在外观上和功能上为首要考虑。对于比较小的局限性阴茎癌，治疗方案包括：

包皮环切术：即包皮去除，主要适用于癌前病变或癌变仅侵犯包皮的患者；

广泛局部切除：切除掉阴茎可能的癌变组织，并切除病变周围几毫米的健康组织，以降低复发可能；

冷冻治疗：该技术使用-20℃至-50℃之间的液氮来冻结并杀死癌细胞，可能会留下小疤痕。

激光烧灼：通过强大的激光光束联合小型外科手术来杀死癌细胞，治疗后需2—3个月恢复；

光动力疗法：一种新型治疗方式，将光敏化学品涂在阴茎上，然后通过区域照射来杀死癌细胞。

• 手术后还能有性生活吗？

很多患者较为关心，进行阴茎手术后，是不是未来都需要进入“贤者时间”。这就要看具体情况了。

对于需要把阴茎全部切除掉的患者，性功能受到影响，那性生活估计非常难以进行。有些患者，即使癌细胞没有扩散到其他位置，但若损害到一些正常组织，对性生活也会有一些影响。但若是病情较轻的患者，在接受治疗后，做好个人护理，等药物作用消退，还是能正常进行性生活的。

三、男人如何保护自己的“小兄弟”？

男人讲究事业心是好事，努力打拼，但也不要忘了对自己“小弟”的照顾。尤其是“性福大事”，可别被一些生活中的坏习惯给坑了。

1、冷热刺激

男性生殖系统怕热，也怕冷。当温度高于36℃时，有可能对精子质量产生影响，降低生殖功能。在寒冷环境下，也会使阴囊、阴茎收缩，触觉不敏感，降低性欲，还可能诱发早泄、射精痛等。

男性“小兄弟”一般在35.5~36摄氏度间，属于正常的功能运作温度。因此日常尽量少穿紧身内裤、牛仔裤。夏天要避免空调直吹、冬季要做好防寒保暖工作。

2、久坐不动

办公室白领，一般一坐就是7、8个小时。即使回到家，也是瘫着，或是卧在沙发上。久坐或阻碍局部的血液循环，影响精子和睾酮的产生，渐渐会降低局部抵抗力，容易引发各种男性生殖问题。

建议上班族、司机等久坐的人，最好每隔半小时站立活动一会儿。喝口水，上个洗手间，松松手脚。给“小兄弟”一点喘息的机会。

3、纵欲

男人在紧张劳累时，交感神经处于兴奋状态，会明显抑制性欲和阴茎勃起。因此在感到明显疲惫时，不要勉强自己进行性生活，不仅双方得不到很好的体验，也会使身体越来越疲劳。

最后要提醒各位广大男性，对付阴茎癌一定要做到早发现、早治疗的原则，当感觉到“小兄弟”有任何异样，不要因“尊严”选择“忽视”，反而让疾病“越演越烈”。#健康2022##谣零零计划#

参考资料：

[1]《阴茎也会癌变！阴茎癌是什么原因引起的？》.银川济民医院.2022-03-13

[2]《局限性阴茎癌的局部治疗及术后护理》.柳叶新潮.2021-02-03

[3]《男人私处，也要保养》.家庭医生.2015-09-01

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