头部受伤(孩子摔了一跤，会不会引起脑震荡？小儿头部外伤应急处理)

儿童由于他的神经系统发育不完善，加上很多儿童又总是活泼好动，自我保护能力相对差一些，就容易发生一些损伤。如果发现儿童头部受伤，可以按照下面方法进行应急处理，然后赶紧去医院就诊。

小儿头部受伤不要慌

首先，你要观察头部有没有伤口，有些情况需要紧急处理，比如头皮有出血、有伤口，需要立即用干净纱布覆盖止血，带孩子去医院处理外伤，做头颅CT了解有颅内出血；有些没有伤口，但是可能会有出血，这种情况叫头皮血肿，可能会表现为头皮局部的肿胀，或者有压痛，或者是红肿和发青，头皮血肿刚开始需要冷敷减少它的出血或者水肿，过了48小时之后就可以热敷，促进它的消散。

其次，观察儿童的意识状态，也就是我们说的精神情况，很多小孩受伤之后都会出现精神变差，说话少、不爱动。这里面有两种情况，比如他的精神差、不爱说话也就持续了很短时间，两个小时就好转了，后面又活泼起来，能吃能喝，也没有呕吐，这种情况往往代表着没有什么大问题，但是如果精神差持续的时间比较长，一直没有好转的迹象，可能预示着大脑有损伤，这种情况最好到医院去就诊。

第三种情况相对特殊一些，但是也比较常见，就是额部受到损伤之后，很多孩子到后面才会发现视力下降，经过检查才知道眼眶内侧壁有骨折，导致骨折片压迫视神经。所以，家长在发现儿童额部有损伤的时候，要及时地查一下儿童的视力，问一下他看东西有没有变化，及早进行排查，进行相应的治疗。

孩子头皮血肿常被忽视

新生儿头皮血肿非常常见，也往往被忽视。为什么被忽视？因为95%的新生儿头皮血肿是可以自行吸收的，但是还有5%，也就是说很少数的头皮血肿，它不会被吸收，而是会慢慢地钙化，造成一个永久性的头部畸形。

作为家长怎么来辨别这种情况？如果你发现新生儿头上有头皮血肿，大约在两个星期的时候可能会慢慢变硬，这就需要我们家长在两个星期之前就要不断地用手去触摸它，看看它的质地软硬度，有没有变化。

如果感觉稍微有点变硬，这就要用手轻轻地压一下血肿的周围，把它压软，因为这种变硬往往是钙化的先兆，早期压迫可以把钙化给它压碎，这样还能促进血肿的吸收，避免将来出现钙化，如果出现钙化，基本上不可挽回，只能通过手术来解决。

头部受伤会不会脑震荡

日常生活中，外伤是脑震荡的常见原因，儿童和老年人更容易因为摔倒而引起脑震荡，如果孩子头部受伤后出现了意识障碍、头痛、呕吐等情况，或者是有逆行性遗忘的情况存在，说明存在脑震荡的可能，需要做头颅CT或核磁检查加以明确。

本期医学内容合作者：王举磊 空军军医大学唐都医院小儿神经外科 教授