关节置换手术(人工关节代替损坏关节？一文带您了解“关节置换”)

膝关节置换术是指切除机体已经无法自行修复的表面，用人工关节部分替代损坏的关节，矫正关节畸形，缓解膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。人工膝关节的使用寿命约15-20年。

一、哪些情况需要做膝关节置换呢？

人工膝关节置换术主要适用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍的，经过保守治疗无效或效果不明显的病例。包括：

1. 膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿关节炎、骨性关节炎、血友病关节炎等；

2. 创伤性关节炎；

3. 股骨高位截骨术后失败的骨性关节炎；

4. 老年人的髌骨关节炎；

5. 静息的感染性关节炎（包括结核）；

6. 少数原发性或者继发性骨软骨坏死性疾病；

二、膝关节置换术后康复锻炼

人工膝关节置换术后配合有计划的康复训练，能最大限度的改善关节功能，矫正关节畸形和缓解疼痛，促进血液循环，防止血栓形成。

1. 术后1-3天可进行股四头肌等长收缩及踝泵运动，每小时进行5分钟；

2. 术后3天开始练习扶拐下地训练；

3. 术后4-14天应继续进行早期功能锻炼，同时要加强膝关节屈伸活动范围：床上膝关节屈伸练习、床边膝关节屈伸练习、床上侧身膝关节练习。利用拐杖或助步器练习行走，如加强步态行走训练；

4. 术后2-6周，继续进行上述功能锻炼，并逐渐增加练习的时间和频率，尝试脱离拐杖行走，练习上下楼梯活动。

三、术后注意事项

1. 穿裤子先穿患侧腿，脱裤子先脱健侧腿，下床时从健侧下床，上床时先从患侧上床；

2. 术后最好的运动：步行、固定自行车、游泳、交谊舞、高尔夫，要避免的运动：慢跑、足球、篮球、棒球、排球；

3. 控制体重，避风寒湿邪入侵，注意关节保暖，避免长时间站立行走，避免剧烈运动和体力劳动，减少爬楼梯和爬山运动，防止摔倒而至假体松动；

4. 预防感冒及其他部位的急性感染，如肺炎、龋齿、尿路感染等，以免关节远期感染。（通讯员 王双果）