示指(4岁幼童食指一分为三这个“凶器”家中很常见，家长要留心)

记者9日从顺德和平外科医院获悉，日前，该院手一区接治了一名右食指多节段离断的4岁幼童。

让幼童发生意外的“凶器”并不陌生。据悉，幼童叫小宇，家住东莞。据悉，其在家里玩耍时，不慎将手伸进了正在运转的电风扇里，导致右手食指末节瞬间“一分为三”。

痛：幼童食指被“秒切”

因为将手伸进了正在运转的电风扇里，扇叶的锋利，一下子“秒切”了小宇的右手食指。一瞬间，食指“一切为三”，血流一片。

意外发生后，小宇父母立即将他送到了当地医院进行紧急处理。随后，又经过两个小时车程转诊到顺德的这一医院进行求医，由手一区医生负责接诊。

据科室介绍，小宇在入院时断指严重，右食指自远指间关节以远离断，近端伤口创缘不齐，创面活动出血。另外，创面中度污染，离断指体断成两节，且指体不规则，有轻度挫伤。

“情况是非常紧急的。”该院科室负责人介绍称，相比起成年人，儿童的手指非常脆弱，骨头强度低，血管和神经更加纤细。“食指被切，需要很紧急的手术治疗。”

接：4小时成功再植手指

据介绍，小宇由于年龄尚小，手指发育非常稚嫩，而断指发生在示指远端，这给再植过程中的断骨重接和血管吻合都带来很高难度。

更为严峻的挑战是，在从东莞送院到顺德该院的途中，孩子吃了东西，这不符合术前禁食的要求，因此还得需要等到进食过后6小时才能手术。

“患者在全麻手术时，咽喉反射、呛咳反射也都会消失。意味着，清醒时被呛到后发出的咳嗽动作（保护水和食物不进入肺部）在全麻后是无法做到的，胃反流的食物以及胃液非常容易进入肺部，称为误吸。”该科室负责人称，一旦发生误吸，误吸的固体液体会阻塞呼吸道，需要医生们在数分钟内进行有效地清除，否则会发生窒息而导致死亡。“因此儿童全麻手术前，一定要禁食。”

每等待多一分钟，手指再植的难度、风险都会增加多一分。

再植中

在小宇禁食后6小时后，医院即刻为小宇实施了断指再植手术。而经过4个小时争分夺秒的努力，小宇的食指总算保住了，断指再植成功，血运情况正常。这时候，距意外发生已经过了差不多12小时。

据悉，目前，小宇正在休养和快速康复中，小宇的手指也状况良好，即将出院回家休养，预计一个月左右就能拆线拔针并康复了。

提醒：孩童断指咋办？

院方表示，一旦发生肢（指）体离断意外，无论是大人还是儿童，从应急处理到手术进行前都应避免进食和饮水，以免增加术前等待的时候，为肢体再植争取更多时间。

另外，争分夺秒地送医和断指的妥善保管，也为再植成功争取了机会。

那么，断指如何处理？院方称，两个原则：低温、干燥。

意外发生时，可将断指先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封。此后置于合适的容器如冰瓶内，周围放上冰块，和病人一同转送附近有再植条件的医院。冰块可取自冰箱。一时难以取得，可用冰棍、雪糕代替。

广州日报全媒体文字记者：黄子宁 通讯员：钟惠良

来源：广州日报