何为上消化道出血？

根据诊断标准，上消化道出血指的是“屈氏韧带”以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胆管、胰管等）出血，如果出血量＞1000ml，或者人体血容量的20%以上，就叫大出血了，死亡率可达10%，如果是60岁以上的老年人，死亡率是要大于年轻人的，约30%-50%左右。而引起急性上消化道出血最常见的三大原因分别就是:消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂。

上消化道出血最常见的表现

●呕血和黑便：这是最最最常见了，呕血一般是棕褐色，咖啡渣样的，如果是大出血，那么就是鲜红色还会伴有血块，解出的大便一般是黑色的，我们一般称之为柏油样便。

●失血性周围循环衰竭：这个程度的轻重就和出血量、速度等等有关系了，如果是少量的出血，我们的人体还可以代偿，那么可能没啥感觉，如果是中等量以上的出血就会有头晕、心慌、出冷汗、恶心、口渴、心跳变快这些表现，如果是大出血了，那么直接就是血压快速下降，甚至进入休克状态了。

●发热：一般在出血后的24小时内会有一个低热，持续一天或者数天都有可能，有些大量出血的，可能会有高热，主要考虑还是和我们人体失血以后提问调节中枢功能障碍有关系。

上消化道出血比较常见的化验、检查

●血常规，这是最基本的项目了，血红蛋白的数值变化非常的直观，大出血的病人很有可能一下就降到60g/l以下了，所以这也是评估病情、指导治疗的重要检查。

●呕吐物隐血试验、粪便隐血实验强阳性，啥意思呢，就是化验人员通过对这些标本的观察可以看到有红细胞。

●尿素氮测定，有人可能会有疑问，这不是肾功能的检查指标吗，对的，在出血后数小时这个指标会开始升高，1-2天达到高峰，后面没继续出血了就会慢慢降下来。

●胃镜检查，这个可以讲是上消化道出血最常用、最准确的方法了，尤其是出血48个小时以内的紧急胃镜检查更有价值。

上消化道出血的小常识

如果每天出血量＞5ml，那么大便的隐血实验就可以为阳性；如果出血的量在50-100以上，那么就会引起黑便；如果由于上消化道出血了，胃里面积血达到250ml以上，就会引起呕血；如果反复的在呕血，或者呕的血转变成鲜红色，解柏油大便次数变多，肚子咕咕咕咕的叫，就说明可能还在继续出血；复查血常规里面红细胞计数、血红蛋白持续下降，网织红细胞上升，也提示着还还在继续出血。

上消化道出血的治疗

首先第一步就是题主问题中提到的，禁食、水。该用止血药用止血药，该护胃就护胃，严重的到达输血标准了就要输血，药物止不住该用内镜操作就用内镜，一切目的就是稳定病情，防止再出血，具体用什么药、做哪些操作就会有医生进行专业的处理了。

上消化道出血（胃溃疡）的饮食篇

●胃溃疡指的是胃黏膜在致病因子的影响下发生的炎症与坏死性病变，是由多种因素导致的，有一个重要的因素就是“饮食不节”。而胃酸的分泌对胃溃疡的发病又起着决定性的作用，注意了:不合理的饮食可加速神经和激素对胃酸的调节，使得胃酸分泌变多，造成胃粘膜的损伤。

●由于胃溃疡是一个慢性的毛病，在医院只是一个急性期或者引起出血了，穿孔了的处理，如果在家里或者平时的生活上不注意，还是有可能反复发作的，所以治疗时间上是比较长的，要按照医生的话正规服药，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，定时进餐，细嚼慢咽，生冷的，刺激性的，油炸类的，粗纤维的坚决不碰，同时注意不要暴饮暴食。

●食物的制作方式的话还是以蒸制方式、烧制方式、炖煮方式结合使用，不要用烟熏、煎、炸的方式制作食物，当医生告诉你可以出院了，胃溃疡可能就处于好转愈合期/恢复期，这时候慢慢的从半流质食物（面汤、稀饭、混沌等）过度到锻炼性食物，如软一点的米饭、水蒸蛋、馒头、粥、鱼肉、去壳的虾肉都可以食用，平时多吃一些富含维生素的水果，例如香蕉、猕猴桃、削皮后的苹果都可以，饮食原则遵照上面我所提到的那几大条执行即可。

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